LE MACCHIE

Intervista a cura di Paola D’Incà segretario S.I.M.BEN.

Intervistiamo il Prof. Addonisio, specialista in Dermatologia e professore a contratto nel Master di Medicina Estetica  della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Roma Tor Vergata

Sempre più persone e ad ogni fascia d’età soffrono di “macchie” cutanee; ma, una curiosità,  il colore della nostra pelle,  da cosa dipende?

Il colore della pelle dipende sostanzialmente da un pigmento prodotto da alcune cellule dell’epidermide dette melanociti. I melanociti sintetizzano la melanina che poi viene trasferita verso gli strati più superficiali dell’epidermide. Altri fattori possono però influenzare il colore della nostra pelle come la circolazione del sangue (il caldo intenso ci fa diventare rossi) e da altre sostanze come i carotenoidi e la cheratina.

Se, come ci ha descritto, la produzione di melanina è un processo “normale” della pelle,  allora per quale motivo in alcuni soggetti si formano le macchie?

Le motivazioni possono essere molteplici. Le più frequenti sono in relazione al tipo di pelle, all’invecchiamento della stessa e all’esposizione ai raggi ultravioletti. Infatti l’esposizione non appropriata agli ultravioletti, determina una grave sofferenza della cute la quale attua una serie di meccanismi di difesa uno tra i quali è proprio l’eccessiva produzione della melanina.

Quindi la macchia può essere intesa  come una forma di difesa della nostra pelle?

Si, in taluni soggetti funziona proprio da schermo protettivo nei confronti di cellule in attiva duplicazione che altrimenti subirebbero danni irreparabili. Ma le macchie possono essere causate anche da molti altri fattori.

Ci può illustrare alcune di queste ulteriori cause che scatenano la formazione di macchie cutanee?

Ad esempio le macchie possono insorgere per l’assunzione di alcuni farmaci quali la pillola anticoncezionale, alcuni antibiotici, barbiturici, e anche per l’applicazione sulla pelle di cosmetici di scarsa qualità e di profumi. Purtroppo non sempre la causa delle macchie è semplice da individuare e può necessitare di accertamenti diagnostici. Questo è il caso delle macchie legate a malattie endocrine quali il morbo di Addison e l’ipetiroidismo. Abbiamo poi tutta una serie di macchie legate ad accumulo di sostanze metalliche o peggio ancora macchie che si rivelano spia di malattie genetiche. Proprio per tutti i differenti tipi di macchie menzionate, ognuna di esse deve essere attentamente valutata dal medico che ha le competenze per comprenderne la natura e l’eventuale terapia da attuare.

A proposito di terapia, quali sono i metodi più utili per eliminare o quanto meno ridurre questo inestetismo cutaneo?

Una volta stabilita la natura della macchia, le metodiche terapeutiche utilizzabili sono molteplici e vanno dalla crioterapia ai cosmetici schiarenti, dal laser ai peeling.

Parliamo dei peelig medici, molto utilizzati per tentare di risolvere il  problema “macchie”, quali sono le sostanze  più utilizzate?

Il peeling medico è un trattamento antico ma in costante evoluzione. Fino a 10 anni fa era molto utilizzato l’acido glicolico che è ormai sostanza superata  da acidi che danno meno effetti indesiderati e con risultati superiori. Tra questi troviamo la miscela tra acido citrico (estratto dal limone) e cogico o tra acido tartarico(estratto dall’uva) e cogico. Infatti sempre di più si usa miscelare più acidi sia nel trattamento di macchie che in quelli di biostimolazione, così da creare dei peeling combinati in grado di sfruttare le potenzialità di ogni singola sostanza.

Cosa ci può dire invece sull’uso  di laser per eliminare le macchie, è un trattamento efficace?

Si, anche con i laser, sempre se utilizzati in modo appropriato, si possono ottenere buoni risultati. Tra i laser più efficaci citiamo il Nd:YAG, il Rubino, l’Alessandrite ed il Diodo. Anche i laser vanno comunque utilizzati da mani esperte e sempre e comunque dopo aver eseguito un attenta diagnosi della macchia da trattare.

Per concludere possiamo dire che oggi la medicina è in grado, attraverso svariate metodiche, di risolvere o quantomeno migliorare il problema delle macchie cutanee, ma, ovviamente la prevenzione è sempre l’arma migliore. Può darci qualche consiglio in tal senso?

Per prevenire le macchie è fondamentale proteggere quotidianamente e tutto l’anno la pelle dall'azione nociva dei raggi solari, applicando una crema con filtro UV. Senza questo semplice gesto di prevenzione qualsiasi trattamento è infatti destinato ad avere poco successo.